La anatomía varía mucho de una persona a otra, y su origen no determina la operación que necesita. Sin embargo, en muchos pacientes asiáticos la petición es añadir en lugar de retirar: elevar el dorso nasal (puente de la nariz), proyectar la punta y crear definición en una piel que puede ocultarla.
Entre los rasgos que aparecen con frecuencia, en distintas combinaciones, se encuentran un dorso más bajo, una punta con proyección limitada y cartílago de soporte más blando, una base de las fosas nasales más ancha (base alar) y una cobertura cutánea más gruesa en la punta que en el dorso. La valoración establece cuáles de ellos se dan en su caso, y cada uno influye en el plan.
De un vistazo
- Duración de la operación
- Unas 3 a 4 horas
- Anestesia
- Anestesia general
- Ingreso hospitalario
- Una noche
- Última revisión en Estambul
- 6 días después de la cirugía
- Vuelta al trabajo de oficina
- En un plazo de 10 días
- Resultado final
- Aproximadamente 1 año
Son márgenes orientativos para la planificación, no una promesa sobre su caso. Su plan concreto se establece tras una exploración presencial.
Elevar el dorso con su propio cartílago
La elevación del dorso se realiza con su propio cartílago. Primero se utiliza cartílago del tabique; cuando se necesita más volumen, se recurre a un injerto de cartílago costal. Cuánto necesita elevarse el dorso es la decisión de mayor trascendencia de la operación, y se comenta abiertamente antes de la cirugía.
Su propio cartílago se integra con sus tejidos. Utilizar costilla añade una segunda zona quirúrgica, pequeña, en el tórax, con su propia cicatrización y sus propios riesgos, que se le explican antes de que tome una decisión.
Qué preguntar: cuánta altura necesita realmente su dorso, de dónde se obtendrá el cartílago y por qué eso se adapta a su anatomía. La respuesta debería ser específica para su nariz y no la misma para todos los pacientes.
Proyectar y definir la punta
La punta suele necesitar tanto soporte como proyección. Un injerto de cartílago colocado para sostener la punta le proporciona una base estable; después, las suturas de modelado y los injertos afinan su contorno. Como la piel de la punta suele ser más gruesa que la del dorso, el armazón debe proyectarse lo suficiente para que esa definición se transparente.
La sobreproyección es el error clásico en sentido contrario: una punta llevada más allá de lo que la piel puede cubrir se ve tensa y puede comprometer la irrigación sanguínea. El límite lo marcan sus tejidos, no el plan sobre el papel.
Un estrechamiento moderado de la base
Una base alar ancha suele estrecharse de forma moderada junto con el aumento, porque elevar el dorso y proyectar la punta ya estrechan visualmente la nariz. Hacer ambas cosas de forma agresiva produce un resultado que se percibe como operado.
Aquí suele ser acertado un enfoque conservador, porque el tejido que se ha retirado no se puede volver a colocar.
Proteger su respiración
La desviación del tabique y la hipertrofia de cornetes se valoran y se corrigen en la misma operación. El aumento en sí no suele perjudicar la vía aérea, pero una punta llevada demasiado lejos sí puede hacerlo.
- Exploración interna antes de planificar
- Corrección del tabique y tratamiento de los cornetes cuando está indicado
- Aumento planificado dentro de lo que admiten los tejidos blandos
Diferencias en la recuperación que conviene conocer
En los casos de aumento, el dorso suele verse cercano al resultado final relativamente pronto, mientras que la punta sigue afinándose hasta el resultado final, a aproximadamente un año. Si se ha utilizado cartílago costal, la zona donante del tórax duele durante un tiempo, y esa molestia a veces se nota más que la propia nariz.
La protección solar es importante durante todo el periodo de cicatrización, y en los tonos de piel más oscuros la pigmentación de las incisiones recientes es una consideración real, no teórica.
Preguntas que hacen los pacientes antes de reservar
¿Qué se utiliza para elevar el dorso?
Su propio cartílago. Primero el cartílago del tabique; cuando se necesita más volumen, se utiliza un injerto de cartílago costal.
Cuánta altura necesita su dorso depende del grosor de su piel, de las proporciones de su rostro y de si se ha operado antes. Es una decisión que se toma con usted, no por usted.
¿El aumento hará que mi nariz parezca artificial?
Puede ocurrir si es excesivo. El límite lo marcan lo que su piel puede cubrir de forma uniforme y las proporciones de su rostro.
Un aumento moderado y bien sostenido suele percibirse como una versión más equilibrada de su propia nariz; un aumento grande en una nariz de piel fina empieza a parecer artificial.
¿Es necesario el cartílago costal?
No siempre. El cartílago del tabique suele ser suficiente. La costilla se utiliza cuando se necesita más cartílago, por ejemplo cuando el dorso requiere un volumen considerable o una cirugía previa ha agotado el tabique.
Si se propone usar costilla, cuente con una explicación clara del motivo y de lo que implica la recuperación de la zona donante del tórax.
¿Cuánto tarda la punta en verse definida?
El dorso aumentado muestra pronto su nueva forma. La definición de la punta va apareciendo durante los meses siguientes y sigue desarrollándose hasta aproximadamente un año.
Valorar la punta a los tres meses lleva a preocuparse por un resultado que aún se está formando.
Cómo funciona esta consulta
- Certificado de autorización para turismo de salud internacional
- Cirugía en el Hospital Medicana Bahçelievler, con una noche de ingreso
- El mismo cirujano que opera, desde la consulta hasta la revisión final
- Hotel y traslados al aeropuerto organizados para usted
- Seguimiento por videollamada después de su regreso a casa
Op. Dr. Ahmet Halit Aydın
Especialista en otorrinolaringología · Rinología y cirugía plástica facial · Estambul
Especialista en otorrinolaringología dedicado a la cirugía nasal funcional y estética, con una práctica centrada en la rinoplastia étnica: narices con piel más gruesa, cartílagos con menos soporte y una base más ancha, donde el objetivo es una nariz que armonice con el rostro y no una copiada de otra cara.
Licenciado por la Istanbul University, Facultad de Medicina de Estambul; formación en la especialidad de otorrinolaringología en la Eskişehir Osmangazi University. Unos 13 años de experiencia en cirugía otorrinolaringológica. Opera en el Hospital Medicana Bahçelievler, Estambul.
Empiece con cinco fotos nítidas
Tome una foto de frente, una del perfil izquierdo, una del perfil derecho, una de tres cuartos y una desde abajo. Use luz natural, desactive los filtros y mantenga el cabello apartado de la cara.
Abra WhatsApp, adjunte las cinco fotos y describa brevemente qué le gustaría cambiar, si tiene problemas respiratorios y si se ha sometido antes a alguna cirugía nasal.
Las fotos permiten una primera conversación sobre las opciones posibles y sus límites. No pueden confirmar si la cirugía es adecuada ni sustituir una exploración presencial.
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